МӘМС-ті зертте! Знайте ОСМС!

2020-11-09 06:53:00 Ашу / Түсініктеме

2020-11-09 06:52:42 ӘМСҚ: COVID-19 және коронавирустық пневмониямен ауырған пациенттерге оңалтуды қалай алуға болады?
COVID-19 және коронавирустық пневмониямен ауыратын науқастар әлеуметтік медициналық сақтандыру есебінен оңалту қызметтерін алады. ҚР Денсаулық сақтау министрлігі халыққа медициналық оңалту көрсету Ережесіне тиісті толықтырулар енгізді. Науқастарды COVID-19-дан кейін қалпына келтіру бірнеше кезеңнен тұрады. Ауруханаға жатқызу кезеңінде қалпына келтіру шараларының кешені басталады, олар тыныс алуды қалыпқа келтіруге, асқынулардың дамуын азайтуға, өмір сүру сапасын жақсартуға және мазасыздық пен депрессия белгілерін жеңілдетуге бағытталған.
Ауруханадан шыққаннан кейін ауру ағымының ауырлығына, ілеспе патологиялардың болуына байланысты пациент медициналық оңалтудың 2-кезеңіне немесе бірден 3-кезеңге жіберілуі мүмкін, ол амбулаториялық-емханалық ұйымдарда, күндізгі және тәуліктік стационарларда, оңалту орталықтарында, санаторий-курорттық ұйымдарда, үйдегі стационарларда немесе қашықтықтан жүргізіледі. Айта кету керек, ковидтан кейінгі синдром психологиялық қолдау шараларын қажет етеді.
«Егер науқаста коронавирустық инфекция болса, қанның оттегімен қанығуы 95% - дан төмен, өкпенің зақымдану деңгейі 50% - дан асса немесе бұл көрсеткіш 25% деңгейінде болса, бірақ нормадан асатын ентігу, қатар жүретін аурулар, оттегі қолдауы қамтамасыз етілсе, емдеу реанимация және қарқынды терапия бөлімінде өтсе, науқас 2 кезеңді қалпына келтіруді қажет етеді. Орташа айқын көрінген бұзылулары бар пациенттер 3 кезеңге жіберіледі» - деп ӘМСҚ баспасөз қызметінде мысал келтірді.
Айта кету керек, егер көрсеткіштер болса, үйде емделіп, медициналық ұйымдарға жүгінбеген азаматтар да 3 кезеңді оңалтуға ала алады. Сондай-ақ, олар мультидисциплинарлы топтың бағалауынан өтуі қажет.
Әрбір пациент үшін оңалту курсы пациент ағзасының ерекшеліктерін, оның қосалқы ауруларының болуын, жасын және т. б. ескере отырып, жеке таңдалады.
COVID-19 және коронавирустық пневмониямен ауыратын науқастарды оңалтуға жіберу тәртібі бұрынғы тәртіптен ерекшеленбейді: ол үшін Сіз учаскелік дәрігермен кеңесуіңіз керек, участкелік дәрігер пациенттің жағдайын бағалау үшін реабилитолог немесе көп салалы мамандар тобының кеңесіне жолдама береді. Тексеру кезінде тыныс алу функциясы (сатурация деңгейі, КТ/рентгенография деректері бойынша өзгерістер), күнделікті өмірге қабілеттілігі (Бартел индексі) ескеріледі.
Қор коронавируспен немесе пневмониямен ауырғаннан кейін оларға мұқтаж сақтандырылған халық үшін оңалту қызметтерін үздіксіз қаржыландыруды қамтамасыз етеді.
Оңалту қызметтерін көрсету үшін биылғы жылы Әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры 559 жеткізушімен шарттар жасасты, оның ішінде осы қызметтерді жеткізушілер қатарында 203 жеке медициналық ұйым бар.
Егер емделушіге көмек көрсетуден бас тартылса немесе оның оңалту ережелеріне қатысты сұрақтары туындаса, онда пациент 1406 байланыс орталығына жүгіне алады немесе Qoldau 24\7 мобильдік қосымшасында өтініш қалдыра алады. Ашу / Түсініктеме

2020-11-09 06:52:15 Ашу / Түсініктеме

2020-11-09 06:51:55 Ашу / Түсініктеме

2020-11-09 06:51:32 Бейінді мамандар қандай қызмет көрсетеді?

Денсаулық сақтау ұйымдарындағы консультациялық-диагностикалық көмекті кардиологтар, эндокринологтар, ЛОР мамандары, офтальмологтар сияқты бейінді мамандар көрсетеді. Сіз бұл қызмет түрін, диагностикалық әдістерді, консервативті емдеуді және медициналық оңалтуды қажет ететін ауру кезінде, телемедицина және жоғары технологиялық медициналық қызметтерді пайдалану арқылы ала аласыз.
Сонымен қатар, КДК амбулаториялық негізде де, науқас ауруханаға түскен аурудың профиліне сәйкес стационарда да көрсетіледі. Ашу / Түсініктеме

2020-11-09 06:51:12 Кинетоз – көлікте (автобус, ұшақ, кеме), карусельде отырғанда баланың құсуы
⠀
ОЛ НЕДЕН ПАЙДА БОЛАДЫ? Балаларда 1-2 жас арасында вестибулярлы жүйе әлі жақсы дамымаған болады. Сол кезде жылдам болған қимылдан балада сондай жағдай жиі болады. Яғни көру жүйесі жылдам қимылды көреді, дене сезіне алмайды. Содан миға "бірдеңе дұрыс емес" деген сигнал барады. Көбінесе бұл 2-жастан кейін кетеді. Бірақ кей балаларда 10-12 жасқа дейін сақталады. Ал, сирек жағдайда, тіпті, ересек адамдарда да кездеседі. ⠀ Кинетоз белгілері қандай?
• бас айналу, ауыру;
• көз көруі нашарлауы, заттың екі еселеніп көрінуі;
• тепе-теңдік сақтау бұзылысы;
• жүрек айну, құсу;
• әлсіздік, енжарлық;
• суық тер, жүрек соғуы жиіленуі. ⠀
Жолға шыққанда балада бұл жағдайды болдырмау немесе жеңілдету үшін:
• баланы жолға шығар алдын тамақтандырмау, кем дегенде 1,5 сағат бұрын жеңіл тамақпен тамақтандыру керек;
• көлік ішінде балаға сотка, планшет ойнатпаңыз;
• мүмкіндік болса, жолда баланың ұйықтауына жағдай жасау, сонда бұл жағдай азаяды;
• көлік терезесін ашып, таза ауа кіргізіп тұру қажет;
• көлікте темекі тартпау, иістендіргіш заттар пайдаланбау керек;
• көлік іші тым ыстық болмасын, баланы да тым қалың киіндірмеңіз;
• балаға аздаған мөлшерде су немесе жемістен жасалған компот беріп отыруға болады;
• баланың көңілін басқа заттармен, ойынмен бөліп отыру керек;
• көлікте балаға ыңғайлы орын артқы, ортаңғы орын. Автокресло болса, тіпті жақсы;
• Ұшақта, ыңғайлы орын қанаты жағы. Артық қимыл аздау;
• Поезда терезе жағы ыңғайлы. ⠀
Жолға шығарда өзіңізбен: салафан, ылғалды, құрғақ сүлгілер, балаға артықша киім, таза су алып алыңыз.
Бала көлікте жүрегі айнып отырса, су қолыңызбен алақанын, құлағын, мойынның артқы бөлігін сипалаңыз. сонымен қоса, лимон қосылған су, салқын заттан балмұздақ беруге болады. Баланың сыртта қозғалмайтын затқа қарап отырғаны жөн. Мысалы, аспанға, алыстан көрінетін жазық далаға. Кинетозға препараттардан көбінесе берілетіні 2 жастан - дименгидринат (драмина), авиамарин, сиэель.
Бірақ бұл препараттардың барлығының әр адамға кері әсері бар екенін ескерсек, міндетті түрде тек дәрігеріңіздің нұсқауымен алу керек. Ашу / Түсініктеме

2020-11-09 06:50:46 Коронавирусқа қарсы иммунитет қалай қалыптасады

Алматы Фтизиопульмонология орталығының жұқпалы аурулар бөлімінің меңгерушісі, пульмонолог Абзал Малбасқанов адам ағзасында коронавирусқа қарсы тұрақты иммунитеттің қай жағдайда қалыптасатынын және инфекциялық ауру кезінде антидененің рөлі туралы айтып берді.
Инфекциялық процесс антидененің екі түрін өндірумен қатар жүреді. Бұл – IgM және IgG. Иммуноглобулин (M) (бұдан әрі IgM) ол инфекция басталған кезде дамиды. Аурудың өткір кезеңінде максимумға жетеді, содан кейін біртіндеп азаяды, жазылғанша толық жоғалады. Иммуноглобулин (G) организмде вирус пайда болғаннан кейін 21-28 күн өткен соң өндіріле бастайды. Бірақ қазір бүкіл әлем ғалымдары титрдың төмендеуін, сондай-ақ COVID-19 антиденесінің санын бақылап отыр. Егер адамда коронавирустың жеңіл түрі болса, онда антидене организмде ондай титрде болмайды. Иммунитет үш түрге бөлінеді. Қысқамерзімді, ұзақмерзімді және өмір бойғы. Бізде вирусқа қарсы қандай иммунитет бар-жоғын зерттеу қажет. Бұл уақыт еншісінде. Бүгінгі күні барлық ғалымдар титр азаяды және өмір бойғы иммунитет қалыптаспайды деген пікір білдіруде. Себебі бұл вирус мутацияға ұшырауы мүмкін. Уханьда өлім-жітім 3%-ға дейін болғанын еске түсірейік. Ал Италияда вирус мутацияға ұшырап, адам өлімі 5-6% дейін өсті. Егер адам ауырған болса, оның денесінде бұл вирус туралы ақпарат қалады және оны қайтадан жұқтыруы мүмкін. Бірақ генетикалық материалдың негізгі құрылымдары жасушалық иммунитет деңгейінде болады.
Адамның иммунитеті мен қан тобы инфекцияға әсер ете ме? Мұны ғалымдар растаған жоқ. Біз сондай-ақ науқастарды бақылауға тырыстық және қан тобын алдық. Әртүрлі қан болды. Мынандай қан тобындағылар ауырмайды деп кесіп айтуға болмайды. Себебі біз бәріміз адамбыз. Бәріміздің генетикалық құрылымымыз бірдей, дегенмен әркімнің қан тобы әртүрлі. Денсаулықты сақтау салауатты өмір салтын ұстануға байланысты. Аурудан айыққан кей адамдар ескі әдетімен өмір сүре бастайды. Денсаулыққа зиян тағамдар мен түрлі сусындарды тұтынады. Бұл дұрыс емес. Коронавирус аутоиммунды ауру ретінде жүретіндіктен, күшті иммунитет те жақсы емес. Көпшілігі «цитокин дауылынан» зардап шегеді. Ағза тез жауап бергенде, қабыну пайда болады. Осы кезде біз иммундық жүйені гормондар мен дәрілердің көмегімен тыныштандыруды бастаймыз. Әр адамның ағзасы әртүрлі әрекет етеді. Кейбіреулер үшін аурудың ағымы өте тез жүреді. Бұл иммундық жүйенің күрт реакция жасағанын көрсетеді. Кей науқастарда ауру классикалық нұсқаға сәйкес кезең-кезеңімен жүреді, тіпті симптомсыз өтуі мүмікін.
Бүгінде коронавирустың алдын алу үшін маска тағу – пандемия кезіндегі әлеуметтік жауапкершіліктің ең өткір мәселесі. Себебі, адамдар коронавируспен ауырдым және маған енді жұқпайды деп ойлайды. Алайда олардың басқаларға жұқтыру қаупі әрқашан бар. Бір рет ауырған адамдардың қайтадан ауыру қаупі бар екенін айтқым келеді. СОVID-19-ды қайта жұқтыру қаупі жоқ деген сөзге ғылыми дәлел жоқ.
Бір масканы екі сағаттан артық тағуға болмайды. Матадан жасалған маскалар бар. Оларды ұзақ қолдануға, қайтадан жуып, дезинфекция жасап, қайтадан таға беруге болады. Респираторлық клапаны бар маскадан гөрі толық жабылып тұратын түрі әлдеқайда тиімді. Егер адам ауырып тұрса немесе вирус тасымалдаушы болса, онда ол шығаратын ауа атмосфераға түсіп, келесі адамға жұғуы мүмкін. Ашу / Түсініктеме

2020-11-06 06:56:54 Коронавирус адамның бүкіл ағзасын зақымдайды
Коронавирус адамның бүкіл ағзасын зақымдайды. Бұл туралы Ұлттық ғылыми кардиохирургия орталығы төрағасының міндетін атқарушы Махаббат Бекбосынова айтты.
«Өкінішке орай, COVID-19 адамның бүкіл ағзасын зақымдайтын жүйелі ауру саналады. Оның ішінде жүйке жүйесіне де зақым келтіреді. Орталық жүйке жүйесіне қатысты шағым өте көп. Бұл - еске сақтау қабілетінің төмендеуі, бас ауруы, есту қабілетінің нашарлауы. Бүгін ғана қабылдауымызда коронавирус инфекциясынан жазылып шыққаннан кейін есту қабілеті тым төмендеп кеткен пациент болды. Оның үстіне аурудың өткір фазасының өткеніне 3 ай уақыт өтіпті. Қазіргі уақытта COVID кесірінен қант диабеті пайда болған 4 пацентті бақылауымызға алып отырмыз» деді ол.
Сонымен қатар ол коронавирусты бастан кешірген тағы бір пациенттің өткір холециститтен хирургиялық стационарға түскенін айтады.
«Жедел араласу мәселесі туындады. Алайда қабынуға қарсы жүргізілген ем-дом түйілуді басатын дәріге қарағанда әлдеқайда жоғары әсерін берді» деді Махаббат Бекбосынова. Ашу / Түсініктеме

2020-11-06 06:56:32 COVID-19-бен күресу үшін әлеуметтік сақтандыру Қорына 154,7 миллиард теңге бөлінді
⠀
2020 жылдың наурызынан қыркүйегіне дейін Қор 135,6 млрд.теңге төледі:
• COVID-19-бен жұмыс жасайтын медициналық қызметкерлерге арналған жәрдемақы 81,3 млрд теңгені құрады;
• Ауруханаларға жатқызуды қаржыландыру 24,5 млрд. теңгеден астам қаржыны құрады. 240 мыңнан астам адам карантиндік оқшаулау мен емдеуден өтті;
• 18,8 млрд теңге амбулаториялық және стационарлық жағдайда COVID-19 және коронавирустық пневмониямен ауыратын науқастарды емдеуге жұмсалды. 72 мың науқас емделіп шықты;
• Үйдегі стационар қызметіне 9 млн теңге бөлінді;
• Шілдеден қыркүйекке дейін мобильді бригадалардың қызметіне 1 млрд теңгеден астам қаражат бөлінді, үш айда 190 мыңнан астам сапар жасалды;
• ПТР диагностикасына 19 млрд астам теңге бөлінді. Өткізілген сынақтар үшін Қор 10,7 млрд.теңге бөлді. 222 024 адам ауруханаларда және 708 124 адам амбулаториялық жағдайда ПТР тестілеуден өтті. Ашу / Түсініктеме

2020-11-06 06:56:04 Ашу / Түсініктеме