2022-05-03 10:53:06
Проведение скрининга на раннее выявление артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, сахарного диабета и глаукомы
Скрининговое исследование на раннее выявление артериальной гипертонии (далее – АГ), ишемической болезни сердца (далее – ИБС), сахарного диабета (СД) и глаукомы проводится в два этапа.
I этап проводится в доврачебном кабинете СМР (или ответственным лицом) медицинской организации, предназначен для всей целевой группы и включает:
· проведение антропометрических измерений (вес, рост, объем талии),
· вычисление индекса Кетле;
· проведение опроса по анкете;
· двукратное измерение артериального давления
· проведение экспресс-диагностики общего холестерина и глюкозы крови
· измерение внутриглазного давления по Маклакову или с использованием бесконтактного тонометра
и заполнение формы осмотра во вкладке
«Доврачебный и смотровой кабинеты» модуля «Профилактика».
На II этапе врач или ответственное лицо организации заполняет чек-лист используя шкалу SCORE для определения сердечно-сосудистого риска и принятия решения о дальнейшем ведении обследуемого лица.
· лицам с низким сердечно-сосудистым риском (до 1% по шкале SCORE) рекомендует проведение последующего осмотра через 2 года, дает рекомендации по ведению здорового образа жизни с целью сохранения низкого сердечно-сосудистого риска;
· лиц с умеренным сердечно-сосудистым риском (> 1% до < 5% по шкале SCORE) направляет в школу по профилю заболевания (далее - школа здоровья) с целью снижения или стабилизации сердечно-сосудистого риска;
· лиц с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском (> 5% по шкале SCORE) направляет на электрокардиографию. При обнаружении изменений на ЭКГ, уровне холестерина более 5,0 ммоль/л, артериальном давлении выше 140/90 мм.рт.ст., а также при отклонении частоты сердечных сокращений от нормы обследуемый направляется на прием врача ВОП и (или) участкового терапевта, который по показаниям направляет обследуемого на консультацию кардиолога. При выявлении у пациента болезней системы кровообращения врач ВОП или участковый терапевт ставит обследуемого на динамическое наблюдение, при отсутствии БСК направляет в школу здоровья с целью снижения сердечно-сосудистого риска;
· при выявлении повышенного уровня глюкозы крови (более 7,0 ммоль/л) направляет пациента на консультацию участкового терапевта и (или) ВОП по месту жительства. При наличии клинических признаков сахарного диабета, а также при наличии у обследуемого индекса массы тела ≥ 25 кг/м² с одним или несколькими дополнительными факторами риска ВОП или участковый терапевт направляет на дополнительные исследования, по показаниям направляет на консультацию к эндокринологу;
· При положительных ответах при опросе и повышенном внутриглазном давлении (свыше 25 мм ртутного столба при тонометрии по Маклакову и свыше 20 мм ртутного столба при бесконтактной тонометрии), а также при разнице в показателях внутриглазного давления на правом и левом глазу более 5 мм ртутного столба направляет пациента к офтальмологу КДО и (или) КДЦ.
Кардиолог, эндокринолог медицинской организации или ВОП и (или) участковый терапевт по месту жительства проводит последующее обследование согласно протоколам диагностики и лечения, по показаниям направляет в специализированные медицинские организации.
Офтальмолог КДО и (или) КДЦ проводит дообследование, по показаниям направляет в глаукомный кабинет.
Результаты всех обследований вводятся в систему Damumed.
888 views07:53
О
